1労働衛生の3管理＋α
環
作業環境管理
環境を整える（換気・照明・温度）
作
作業管理
作業のやり方を整える（時間・姿勢）
健
健康管理
人の健康を守る（健診・事後措置）
これに「労働衛生教育」「総括管理」を加えて5管理とも。どの対策がどの管理に当たるかの分類問題が出ます（例：腰痛対策の作業姿勢の改善＝作業管理）。
2THP（トータル・ヘルスプロモーション・プラン）
「健康保持増進措置」の指針。すべての労働者を対象に、心と体の両面から健康づくりを進めます。
📏
健康測定
生活状況・医学的検査など。健診とは目的が違う（健康づくりが目的）
→
🏃
運動指導
個人に合った運動プログラム
＋
🧘
メンタルヘルスケア・
栄養指導・保健指導
栄養指導・保健指導
必要に応じて実施
💡 ひっかけ：「健康測定は健康診断の結果をそのまま使う」→健康測定は健康づくりを目的とした独自の測定（健診結果の活用は可）。「対象は有所見者のみ」→全労働者が対象。
3メンタルヘルスケア：4つのケア
| ケア | 担い手 | 例 |
|---|---|---|
| ① セルフケア | 労働者自身 | ストレスへの気づき・対処 |
| ② ラインによるケア | 管理監督者 | 職場環境の改善、部下の相談対応 |
| ③ 事業場内産業保健スタッフ等によるケア | 産業医・衛生管理者等 | 計画の実施、個人情報の取扱い |
| ④ 事業場外資源によるケア | 外部の専門機関 | EAP・医療機関との連携 |
| 進め方のポイント | 内容 |
|---|---|
| 心の健康づくり計画 | 衛生委員会で調査審議して策定。中長期的・継続的に |
| 留意事項 | ①心の健康問題の特性（評価が難しい・偏見） ②個人情報の保護への配慮 ③人事労務管理との関係 ④家庭・個人生活等の職場以外の問題 |
📌
「4つのケア」の担い手の入れ替えひっかけが定番（例：ラインによるケア＝産業保健スタッフ→誤り。管理監督者）。
4腰痛予防対策・情報機器作業のガイドライン
腰痛予防対策指針（重量物取扱い）
| 項目 | 基準 |
|---|---|
| 男性（満18歳以上） | 体重のおおむね40%以下 |
| 女性（満18歳以上） | 男性の取扱重量のおおむね60%位まで |
| 健康診断 | 重量物取扱い作業等への配置前＋その後6か月以内ごとに1回 |
| 作業姿勢 | できるだけ腰を下ろし、膝を曲げて持ち上げる。腰部保護ベルトは一律でなく個人ごとに効果を確認して使用 |
情報機器作業（パソコン作業）ガイドライン
| 項目 | 基準 |
|---|---|
| 一連続作業時間 | 1時間を超えないように |
| 作業休止時間 | 次の作業までに10〜15分。一連続作業中にも1〜2回の小休止 |
| 照度 | 書類上・キーボード上で300ルクス以上 |
| 視距離・文字 | ディスプレイはおおむね40cm以上離す。文字高さ3mm以上が目安 |
| 健康診断 | 配置前＋1年以内ごとに1回（業務歴・自覚症状・眼科学的検査・筋骨格系検査）。一般健診と併せて実施可 |
5労働衛生統計・健康測定の指標
| 用語 | 内容 |
|---|---|
| 有所見率 | ある時点での検査の有所見者の割合（静態データ） |
| 発生率 | 一定期間に有所見が発生した人の割合（動態データ） |
| BMI | 体重(kg)÷身長(m)²。25以上で肥満（日本基準） |
| メタボ判定（腹囲） | 男性85cm・女性90cm以上＋血圧・血糖・脂質のうち2つ以上 |
| スクリーニングレベル | 低く設定されているため偽陽性率が高くなる（病気でないのに陽性と出やすい） |
| 相関と因果 | 相関関係があっても因果関係があるとは限らない |
💡 メタボの腹囲は「男性85cm・女性90cm」と女性の方が大きいのが日本基準の特徴。逆にしたひっかけが出ます。
6理解度チェック
Q1. メンタルヘルスの「ラインによるケア」の担い手は？
Q2. 満18歳以上の男性が人力で取り扱う重量物の目安は体重の…？
Q3. 情報機器作業の一連続作業時間の上限の目安は？
Q4. ある時点での有所見者の割合を表す統計用語は？
Q5. BMIの計算式は？
7まとめ
4行でおさらい
① 労働衛生は作業環境管理・作業管理・健康管理の3管理（＋教育・総括で5管理）。
② THPは全労働者対象。健康測定→運動指導等。メンタルは4つのケア（セルフ・ライン・事業場内スタッフ・事業場外資源）。
③ 重量物は男性で体重の40%以下・女性はその60%。情報機器作業は連続1時間以内＋休止10〜15分。
④ 有所見率＝静態、発生率＝動態。BMI＝体重÷身長(m)²。腹囲基準は男85cm・女90cm。